傷病手当金はいつ振り込まれる？初回の支給日の目安と、遅れる理由・早めるコツを解説

傷病手当金とは？まずは制度の基本を押さえよう

支給日がいつになるかを気にする前に、まずは傷病手当金自体がどのような制度なのかを改めて正しく理解することが大切です。

下記で基本情報についておさらいしていきましょう。

病気やケガで働けないときに生活を支える制度

傷病手当金は、健康保険に加入している人が、業務外の病気やケガで仕事を休んだときに支給されるお金です。

簡単にいえば「会社員が病気で休むとき、給料の代わりにもらえる生活保障のようなもの」です。

ただし、仕事中のケガや通勤中の事故は「労災保険」の対象となるため、傷病手当金とは別の制度です。

ここを混同してしまう人も多いので注意しましょう。

制度の目的は、療養中の経済的不安を減らし、安心して治療に専念できるようにすることです。

公式な制度内容は全国健康保険協会（協会けんぽ）のページで確認できます。

参照：全国健康保険協会｜傷病手当金の支給額計算方法

支給を受けるための4つの条件

傷病手当金を受け取るには、次の4つの条件をすべて満たす必要があります。

1. 業務外の病気やケガであること
2. 療養のために仕事を休んでいること
3. 連続して3日間の「待期期間」があること
4. 休業中に給与（報酬）が支払われていないこと

つまり、「私傷病で仕事を休んでいる」「会社から給料が出ていない」「3日以上続けて休んでいる」ことが前提です。

この“待期期間”という部分が、初回支給日を考えるうえで大きなポイントになります。

初回支給日を決めるカギ：「待期期間」とは？

3日間の“待機”を経て、4日目から支給対象

傷病手当金では、休んだ初日からすぐに支給が始まるわけではありません。

まず「連続3日間の待期期間」が必要になります。

この3日間は支給対象外です。

例えば、10月1日から体調不良で休んだ場合、

10月1日・2日・3日が待期期間となり、10月4日から支給の対象になります。

この「3日間」には、土日祝日や有給休暇も含まれます。

出勤していない日が続いていればOKで、勤務表上の休日かどうかは関係ありません。

参照：全国健康保険協会｜傷病手当金

待期が成立したあと、4日目以降の「労務不能日」が対象

待期期間を過ぎても、実際に働ける状態であれば支給はされません。

医師の診断で「労務不能（仕事ができない状態）」と認められている日が支給対象になります。

つまり、診断書で「就労不可」とされている期間が実際の支給期間の基準になるということです。

支給額の目安

支給額は「標準報酬月額 ÷ 30 × 3分の2」で計算されます。

「標準報酬月額」とは、健康保険料や厚生年金保険料などの社会保険料を計算する際に基準となる金額のことであり、

従業員に支払われる給料や手当などの月々の報酬を、一定の幅で区切った「等級」に当てはめて算出します。

自分がもらっている給料の平均の金額のようなもの、と思えばイメージしやすいかもしれません。

たとえば標準報酬月額が30万円なら、1日あたり約6,667円（30万円 ÷ 30日 × 2/3）です。

この金額に支給対象の日数を掛けたものが、実際に振り込まれる金額となります。

詳しい計算式は協会けんぽの公式資料にも掲載されていますのでご確認ください。

参照：全国健康保険協会｜傷病手当金の支給額計算方法（PDF）

初回支給日が決まるまでの3つのステップ

ここまで理解できたら、次は「実際にお金が振り込まれるまでの流れ」を見ていきましょう。

初回支給日を決めるまでの主なステップは、次の3段階です。

1. 休業が始まり、3日間の待期期間を経る
2. 医師の証明と会社の記入を済ませて、申請書を健康保険組合へ提出
3. 保険者（協会けんぽや健康保険組合）が審査し、支給が決定したあと振込

初回の振込日は、待期が終わった日ではなく、申請書を協会けんぽが受け付けてから決まります。協会けんぽの支部の案内では、申請書が届いてから2週間前後で支給が決まり、振込されます。ここに、申請書を出す前の、医師と会社の記入にかかる日数が加わります。

健康保険組合に入っている人は、組合ごとに支給の時期が違います。加入先の案内も確認しましょう。

参考：協会けんぽ 宮城支部 よくお電話いただく内容のQ&A

参考：協会けんぽ 山梨支部 よくお電話いただく内容のQ&A

初回支給までの期間はどれくらい？平均的な目安を解説

初回の振込までにかかる日数は、次の段階を合わせたものです。

申請の対象にする休業の期間が長いほど、申請書を出せるのがあとになり、初回の振込も遅くなります。

初回は審査に時間がかかる

初回支給が遅くなる理由のひとつは、申請書類の確認作業が非常に細かいためです。

健康保険組合では、次のような点を確認してから支給を決定します。

• 医師の証明欄が正しく記入されているか
• 会社の担当者欄に誤りがないか
• 待期期間の成立条件を満たしているか
• 給与支給の有無と日数の整合性が取れているか

この確認作業に1〜2週間、支給決定から実際の振込処理までにさらに数日かかることが多いのです。

特に初回は「初めての審査」であるため、二回目以降よりも慎重に扱われる傾向があります。

初回支給が遅れるよくある原因

初回の審査がスムーズにいけば1か月前後で振り込まれますが、ちょっとした不備でさらに数週間遅れることもあります。

ここでは、実際によく見られる遅延の原因を整理しておきましょう。

1. 医師の証明欄が不備または記入漏れ

申請書の医師欄には「労務不能期間」が正確に記載されていなければなりません。

診断書の日付や休業期間が申請書と一致していない場合、差し戻しになることがあります。

特に「いつから働けるか（復職予定）」の記載が抜けていると、審査が止まってしまうケースが多いです。

2. 会社記入欄で給与の支給状況が不明確

会社側の記入ミスもよくあるトラブルです。

給与や有給の扱いが曖昧だと、「報酬が支払われている」とみなされ、支給対象外と判断されることがあります。

有給休暇を取得している期間は「報酬あり」として扱われるため、申請対象から除外しなければなりません。

3. 書類の提出タイミングが遅い

医師の診断書を受け取ってから会社に渡し、会社が押印・送付するまでに時間が空くと、その分だけ審査が後ろ倒しになります。

健康保険組合に申請書が届く日が「受付日」となるため、早めに提出することが大切です。

4. 退職後の申請で事務処理が複雑になる

退職してから申請する場合、健康保険資格の喪失日や在職中の待期成立の有無など、確認項目が増えます。

これも初回支給が遅れやすい原因の一つです。

参考：厚生労働省「健康保険法Q&A」

初回支給日のスケジュール早見表

実際にどのくらいで振り込まれるのか、代表的なケースを表にまとめました。

10月1日から休み始めた人が、10月分の休業について申請する場合の例です。

日付はあくまで例です。医師や会社の記入に時間がかかったり、書類に不備があったりすると、振込はこの例よりあとになります。

「初回支給日」は制度上の“支給開始日”とは別物

ここで混同しやすいのが、「支給開始日」と「支給日（振込日）」の違いです。

たとえば、10月1日から休み始めた場合、支給の対象になるのは10月4日からですが、実際の振込は、申請書を出したあとの11月中旬ごろになるのが目安です。

初回と2回目以降の支給の違い

初回支給が終わると、多くの方は「次からはもう少し早く振り込まれるのかな？」と気になると思います。

実際、2回目以降の支給は、初回よりも早く処理されることが多いです。

継続支給とは？

初回のあとも休業が続くときは、2回目以降も、初回と同じ「傷病手当金支給申請書」で申請します。同じ病気で休み続けている間は、最初の3日間の待期は、もう必要ありません。

申請は、休業の期間ごとに、毎回します。申請書には、医師が働けない期間を証明する欄があるため、その都度、医師の記入が必要です。通院の間隔が空いて、医師が証明できない期間ができると、その期間は支給されません。

参考：協会けんぽ 広島支部 傷病手当金のQ&A

審査期間の短縮

協会けんぽの支部の案内では、申請書が届いてから2週間前後で決定・振込となっていて、初回と2回目以降で日数を分けた説明はありません。申請書に不備があれば、2回目以降でも、初回と同じようにその分だけ遅れます。

退職後に初回申請する場合の注意点

退職後でも、一定の条件を満たせば傷病手当金を受け取ることができます。

ただし、申請の流れが在職中と異なり、初回支給がさらに遅れやすい傾向があります。

退職後でももらえるケース

退職したあとも、傷病手当金を続けて受け取れるのは、次の条件をすべて満たす場合です。

一度でも働ける状態になって受け取りが途切れると、そのあとにまた働けなくなっても、続きは受け取れません。

参考：協会けんぽ 広島支部 傷病手当金の資格喪失後の継続給付について

参考：傷病手当金は退職後もらえない?受給できる条件と不支給の理由

ただし、その他にも退職後の傷病手当金の申請には通常の申請と比べ複雑な書類記入やルールなど自分一人の申請は困難を極めます。

確実に受け取りたい場合はまず退職コンシェルジュへお気軽にお問合せください。

注意すべき点

退職後に申請する場合も、受け付けてから決定・振込までの目安は、在職中と同じで2週間前後です。ただし、会社に記入を頼む必要があるため、退職前に、記入をお願いする段取りを決めておくと遅れにくくなります。

申請書に、出勤簿や賃金台帳を添付する必要はありません。申請書は全部で4ページあり、本人、会社、医師が記入します。

参考：協会けんぽ 広島支部 傷病手当金のQ&A(2022年)

支給日を早めるためのチェックリスト

初回支給を少しでも早めたいなら、以下のポイントを意識することが重要です。

医師の証明は早めにもらう

診断書が発行されるまでに数日かかることがあります。

次回の通院時に「傷病手当金の申請をしたい」と医師に伝えておくと、スムーズに書類を出してもらえることが多いです。

会社の担当者と事前に共有しておく

会社が申請書を受け取ってから押印・郵送するまでの流れを事前に確認しておきましょう。

特に総務・人事担当者が不在がちな時期（年末年始・大型連休）は提出が遅れがちです。

「この日までに送付してもらえると助かります」と一言添えるだけで、処理が早くなるケースもあります。

提出先（協会けんぽや健保組合）の宛先を間違えない

健康保険組合によっては提出先が本部ではなく支部の指定になっている場合があります。

送付先を間違えると、差し戻しによって1〜2週間の遅れが発生することもあります。

申請書を送る前に、組合の公式サイトで最新の提出先住所を確認しておきましょう。

よくある質問（Q&A）

Q. 初回支給はいつ振り込まれますか？

協会けんぽの場合、申請書が届いてから2週間前後で、決定・振込されます。申請書を出す前の、医師と会社の記入の日数は、これに加わります。健康保険組合は組合ごとに違うため、加入先に確認してください。年末年始や連休をはさむときは、遅れやすくなります。

Q. 書類を提出しても音沙汰がありません。確認できますか？

協会けんぽの場合、各都道府県支部に電話で照会が可能です。

「申請書の受付日」と「支給決定の予定時期」を教えてもらえます。

健康保険組合に加入している場合も、担当窓口に問い合わせると教えてもらえることが多いです。

Q. 支給期間の上限はありますか？

支給を始めた日から通算して、1年6か月分です。途中で出勤して支給されない期間があった場合は、その分を繰り越して、1年6か月分が終わるまで受け取れます。

参考：厚生労働省 傷病手当金の支給期間の通算化

Q. 申請しないままだと、いつまで申請できますか？

申請の期限は、働けなかった日ごとに、その翌日から2年です。2年を過ぎた日は、時効になって支給されません。

参考：協会けんぽ 広島支部 傷病手当金のQ&A(2022年)

Q. 振込先の口座は、どう指定しますか？

申請書に書く振込先の口座は、申請する本人と同じ名義の口座を指定します。保険証のカナ氏名と口座名義が違うと、確認に時間がかかることがあるので、申請書を書く前に確認しておきましょう。

参考：協会けんぽ 静岡支部 傷病手当金支給申請書 記入時のポイント

まとめ

傷病手当金の初回の振込は、待期が明けた日ではなく、申請書を出してから決まります。協会けんぽの場合、申請書が届いてから2週間前後が目安で、ここに医師と会社の記入にかかる日数が加わります。書類に不備があったり、年末年始や連休をはさんだりすると、さらに遅れます。

初回を早めるには、医師への証明の依頼を早めにすること、会社の担当者と提出の期限を共有すること、申請書を正確に書いて、提出先を間違えないことが大切です。退職後に申請するなら、退職日までの加入期間と、退職日に出勤しないことも、条件に関わります。

とはいえ、病気で休みながら、書類のやりとりや、退職日の調整、失業保険との順番まで自分で整えるのは負担が大きく、一つ間違えると、受け取れるはずだった期間やお金を逃します。

退職コンシェルジュの「社会保険給付金サポート」では、あなたの状況に合わせて、傷病手当金を受け取る流れと、退職日の考え方を整理します。申請書類の準備から、各窓口とのやりとりまで、まとめてサポートします。退職を会社に伝える前でも、退職後でも、WEB説明会やLINE相談(どちらも無料)で、お気軽にご相談ください。

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